お問い合わせ内容*	見積もり希望破壊機レンタルについてPC買い取りについてその他問い合わせ
法人名*
お名前*
ご連絡先メールアドレス*
破壊機の納品先都道府県*
お電話番号*
ＦＡＸ
レンタル予定機種*	手動式HDD/SSD破壊機　HDPN-04A　<ストレージパンチャー> 電動式HDD/SSD破壊機　STPN-10-H　<ストレージパンチャー> 手動式HDD破壊機　HDB-15　<クラッシュボックス> 電動式HDD破壊機　DB-25Ⅱ　<クラッシュボックス>
オプションツール(ストレージパンチャーのみ)	オプション　SSD・フラッシュメモリ破壊ツール　SSDU-02M オプション　テープメディア破壊ツール　LTOU-01M
ドライバーセット	電動式特殊ネジドライバーセット
レンタル開始希望日(予定日)*
レンタル希望期間*	3日間1週間2週間3週間4週間年間契約未定
不要なパソコンのお買取り*	買い取りを希望しない 買い取りを希望する(PC10台以上のご依頼で東京23区内は納品、回収費用が無料になります！)
買取り有の場合のパソコンの台数
破壊後のＨＤＤの無料引き取り*	引き取りを希望しない 引き取りを希望する
お問合せ内容
個人情報の利用目的の公表について*	個人情報の利用目的の公表について同意します。※各お問合せ・お見積り請求への回答以外でお客様の個人情報は利用いたしません。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　◆個人情報の利用目的の公表について◆

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 上記「個人情報の取扱い」に同意する